多个肿瘤标志物联合检测诊断非小细胞肺癌的价值

作者：闫飞^*; 马艳宁; 宋燕; 刘雪凯

来源：实用临床医药杂志, 2021, 25(09): 14-17.

• 非小细胞肺癌
• 叶酸受体阳性循环肿瘤细胞
• 神经元烯醇化酶
• 细胞角蛋白19片段

目的探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+-CTCs)、神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值。方法选取本院2019年1月—2020年8月150例NSCLC患者为NSCLC组,100例肺部良性病变患者为良性病变组,健康体检者100例为对照组。比较3组FR+-CTCs、NSE、CYFRA21-1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独与联合检测的诊断效能。结果 NSCLC组FR+-CTCs、NSE、CYFRA21-1水平高于良性病变组、对照组,良性病变组FR+-CTCs、NSE、CYFRA21-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。在TNM分期Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者中,FR+-CTCs阳性率高于NSE、CYFRA21-1差异有统计学意义(P <0.05)。分析150例NSCLC患者临床病理特征发现,TNM分期为Ⅲ期及Ⅳ期、鳞癌、分化程度低、有淋巴结转移的患者FR+-CTCs、NSE、CYFRA21-1水平分别高于Ⅰ期及Ⅱ期、腺癌、分化程度高、无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析结果提示,联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为0.938、90.1%、84.6%,均较单独检测具有更高的诊断效能,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FR+-CTCs在NSCLC早期具有较高的检出率,FR+-CTCs、NSE、CYFRA21-1联合检测可以进一步提高诊断效能,对NSCLC的早期诊断具有重要意义。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 航天中心医院