疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的系统评价

作者：窦丹; 贾元萍; 姚传辉; 李玉娟; 吕书影; 张洪春^*

来源：海南医学院学报, 2022, 28(06): 463-470.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20210224.006

• 疏风解毒胶囊
• 慢性支气管炎急性发作
• Meta分析
• 序贯分析

目的：系统评价疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作（acute exacerbation of chronic bronchitis,AECB）的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang）、PubMed、EMbase、Cochrane Library以及中国临床试验注册中心（ChiCTR），检索时间从建库之日到2020年12月31日，筛选疏风解毒胶囊治疗AECB的随机对照试验（RCT）。采用RevMan 5.3软件对结局指标，包括有效率、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肺功能[FEV1%和（或）FEV1/FVC]、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)进行Meta分析，对有效率进行试验序贯分析（trial sequential analysis,TSA），并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果：共纳入8个RCT，总计680例患者。Meta分析结果显示：疏风解毒胶囊能提高临床治疗的有效率[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28)]，改善肺功能[FEV1:MD=0.33,95%CI(0.22,0.45);FEV1/FVC:MD=10.17,95%CI(8.15,12.19)]，降低CRP[MD=-7.32,95%CI(-8.42,-6.22)]、IL-8[MD=-63.39,95%CI(-73.49,-53.29)]、TNF-α[MD=-7.44,95%CI(-8.35,-6.53)]水平。以上差异均有统计学意义（P<0.05），所有研究未报道严重不良反应。TSA表明疏风解毒胶囊提高有效率证据可靠。根据GRADE评价系统，结局指标有效率、TNF-α为中等质量证据，FEV1为低质量证据，FEV1/FVC、CRP、IL-8为极低质量证据。结论：疏风解毒胶囊联合西药治疗AECB的疗效优于单用西药治疗。但由于样本量较少、纳入文献质量的限制，未来仍需更高质量的RCT进一步去证实其有效性和安全性。

• 单位
  中日友好医院; 北京中医药大学