直肠内脱垂致梗阻性排粪综合征患者直肠胶原纤维及弹性纤维的表达及意义

作者：李娟; 林宏城; 任东林

来源：中华胃肠外科杂志, 2015, 18(12): 1215-1219.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.12.009

• 梗阻性排粪综合征
• 直肠内脱垂
• 弹性纤维
• 胶原纤维

目的检测直肠内脱垂致梗阻性排粪综合征(ODS)患者直肠黏膜下层胶原纤维及弹性纤维的表达情况,并探讨其在ODS发生机制中的可能作用。方法收集中山大学附属第六医院2012年1月至2014年12月间经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗的20例ODS患者的手术标本,并以同期因Ⅲ~Ⅳ度痔行STARR术治疗的20例患者的手术标本作为对照。取直肠全层进行Masson染色和EVG染色,观察直肠胶原纤维与弹性纤维的变化,并以Image-Pro Plus 6,0软件分析胶原纤维和弹性纤维所占面积比。结果 Masson染色显示,与对照组相比,ODS患者直肠黏膜下层胶原纤维表达量较对照组明显减少,且结构纤细,其所占面积比对照组明显减少[(13.88±7.02)%比(30.98±3.46)%,P<0.01]。EVG染色也显示,ODS患者胶原纤维所占面积比对照组明显减少[(17.18±7.24)%比(27.04±9.65)%,P<0.01]。同时,EVG染色显示,ODS患者直肠黏膜下层弹性纤维数量减少,且多呈断裂碎片状,其所占面积比对照组也有所减少[(1.20±1.39)%比(1.47±1.06)%],但差异未达到统计学意义(P>0.05)。结论直肠黏膜下层胶原纤维和弹性纤维表达异常可能是ODS发病机制中的重要因素,尤以胶原纤维表达异常为著。

• 单位
  中山大学附属第六医院