胃康安对幽门螺杆菌相关性胃炎患者血清胃泌素-17及胃蛋白酶原的影响

作者：杜艳茹; 章蒙; 任玉青; 狄紫蕊; 任雪童; 王彦刚^*

来源：中医杂志, 2019, 60(12): 1051-1055.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2019.12.013

• 慢性胃炎
• 幽门螺杆菌
• 胃康安
• 胃泌素-17
• 胃蛋白酶原

目的观察胃康安联合四联杀菌疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效及可能作用机制。方法将220例Hp相关性胃炎患者随机分为胃康安组、安慰剂组各110例。两组均给予标准四联杀菌疗法:奥美拉唑肠溶片每次20 mg,每日2次;奥硝唑分散片每次0. 5 g,每日2次;阿莫西林分散片每次1. 0 g,每日2次;枸橼酸铋钾颗粒每次1. 0 g,每日4次,以上药物均口服2周。胃康安组予胃康安中药方每日1剂,安慰剂组予安慰剂每日1剂,两组均治疗1个月。分别于治疗前和停药1个月后比较两组患者中医症状(包括胃脘胀满或疼痛、恶心呕吐、饮食减少、嗳气泛酸、口干口苦)积分、胃黏膜改变情况(包括充血、水肿、糜烂和出血点),计算症状缓解时间、Hp根除率,检测血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,并计算症状缓解时间、Hp根除率,判定临床疗效。结果胃康安组治愈30例,显效41例,有效34例,无效5例,总有效率95. 45%。安慰剂组治愈20例,显效32例,有效38例,无效20例,总有效率81. 81%,治疗组总有效率高于安慰剂组(P <0. 05)。治疗后两组间比较,胃康安组各中医症状积分及血清PGⅠ、PGⅡ水平均低于安慰剂组,血清胃泌素-17水平高于安慰剂组(P <0. 05)。胃康安组症状缓解的时间为(9. 0±3. 7)天,安慰剂组为(16. 1±5. 1)天,胃康安组症状缓解早于安慰剂组(P <0. 05)。胃康安组患者胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血点好转例数均明显多于安慰剂组(P <0. 05)。胃康安组、安慰剂组Hp根除率分别为64. 55%、47. 22%,胃康安组根除率明显高于安慰剂组(P <0. 05)。结论胃康安联合四联杀菌疗法治疗Hp相关性胃炎在提高临床疗效、缓解症状、促进胃黏膜修复、提高根除Hp率方面优于单用四联杀菌疗法,升高血清胃泌素-17水平和降低血清PGⅠ、PGⅡ水平可能是其机制之一。

• 单位
  河北中医学院