子宫动脉栓塞术联合米非司酮及米索前列醇治疗中央型前置胎盘状态引产患者的效果

作者：毛小刚; 李琳; 付冰冰^*

来源：中国临床实用医学, 2022, 13(05): 45-49.

• 中央型前置胎盘
• 引产
• 子宫动脉栓塞术
• 米非司酮
• 米索前列醇

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合米非司酮+米索前列醇治疗中央型前置胎盘状态引产患者的效果。方法本研究为回顾性研究, 选取2018年1月至2020年7月湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院妇产科收治的90例中央性前置胎盘妊娠需引产女性患者, 年龄(33.4±5.7)岁, 年龄范围为22～45岁。采用随机数表法将患者随机分为常规治疗组与米索前列醇组, 每组45例。两组患者均行双侧UAE, 术后口服米非司酮片, 常规治疗组患者采用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射引产, 米索前列醇组患者采用米索前列醇引产。比较两组患者总产程时间、产时出血量、产后24 h出血量、患者住院时间、月经复潮时间、引产结局、胎盘残留情况、清宫情况、子宫切除情况、并发症发生情况及卵巢功能指标[血清促卵泡生长激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇]。结果米索前列醇组患者总产程[(7.20±2.24)h]、住院时间[(5.58±1.83)d]及月经复潮时间[(39.83±13.15)d]均短于常规治疗组[(8.81±2.36)h、(8.14±2.37)d、(47.60±13.11)d];产时出血量[(99.28±31.65)ml]、产后24 h出血量[(86.89±22.50)ml]均少于常规治疗组[(433.96±116.80)ml、(208.17±53.28)ml], 差异有统计学意义(P<0.05)。米索前列醇组患者子宫切除情况[0%(0/45)]优于常规治疗组[13.3%(6/45)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用UAE联合米非司酮+米索前列醇引产中央性前置胎盘状态患者的成功率及安全性较高, 止血迅速有效, 能有效减少术后出血, 缩短产程和住院时间, 还能降低子宫切除率及手术相关并发症发生率, 可保留生育功能, 且对月经恢复、卵巢功能无影响, 值得在临床上推广应用。

• 单位
  湖北文理学院; 襄阳市中心医院