原发性卵巢粘液性癌临床特征及预后分析

作者：杨欢

来源：菏泽医学专科学校学报, 2023, 35(02): 30-34.

• 卵巢粘液性癌
• 预后
• 临床特征
• 危险因素

目的 探讨原发性卵巢粘液性癌(pMOC)的临床特点，分析影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2005年1月—2016年1月曹县人民医院初治的105例pMOC患者的临床及随访资料，分析pMOC临床特征与预后关系。应用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox回归模型进行预后影响因素分析。结果 pMOC患者105例中位年龄42岁(23～74岁)，中位随访时间为60个月(4.5～84个月)，5年无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)分别为57.1%和69.5%，复发患者45例，其中32例死亡。单因素分析：晚期、年龄≥45岁、分化程度差、未进行化疗、紫杉醇+卡铂联合化疗、腹水/腹腔冲洗液阳性、肿瘤直径>18 cm、肿瘤细胞减灭术残存肿瘤直径≥2 cm是降低pMOC患者PFS、OS的重要因素。多因素分析：晚期、年龄≥45岁、残存肿瘤直径≥2 cm均是降低患者PFS、OS的独立预后因素。在对FIGOⅠ期患者的研究中发现，IA期与IC期对5年PFS(χ2=0.093,P=0.761)、OS(χ2=0.204,P=0.652)差异无统计学意义。对早期、晚期pMOC患者进行Kaplan-Meier法分析，5年OS差异有统计学意义(χ2=67.281,P<0.001)。对化疗方案进行Kaplan-Meier法分析，5年OS差异有统计学意义(χ2=32.303,P<0.001)。奥沙利铂+紫杉醇联合方案(χ2=11.332,P=0.001)与奥沙利铂+氟尿嘧啶±贝伐珠单抗方案(χ2=4.274,P=0.036)均较紫杉醇+卡铂联合方案改善pMOC患者5年OS，差异有统计学意义。结论 手术是pMOC患者的主要治疗方式，早期患者预后良好，晚期pMOC患者预后差。晚期、年龄≥45岁、残存肿瘤直径≥2 cm为降低PFS、OS的独立不良预后因素。术后给予奥沙利铂为基础的化疗(奥沙利铂+氟尿嘧啶/奥沙利铂+紫杉醇)可改善患者的预后。

• 单位
  曹县人民医院