肝硬化合并上消化道出血临床治疗

作者：张鸿飞; 朱世殊

来源：中国实用内科杂志, 2010, (11): 974-976.

• 肝硬化
• 上消化道出血
• 药物治疗
• 内镜治疗 hepatic cirrhosis
• upper gastrointestinal bleeding
• medicine treatment
• endoscopic treatment

肝硬化最严重且最危急的并发症是上消化道出血,一经确诊须抢救治疗:首先禁食,吸氧,保持呼吸道通畅。其次,补充血容量,必要时输血。第三应用降低门静脉压药物如生长抑素及其类似物和其他止血药。其他包括应用抑酸药物如质子泵抑制剂(PPIs)和H2受体拮抗剂(H2RA)。预防性使用抗生素。在药物治疗的基础上可联合内镜下治疗,三腔二囊管压迫止血法。绝大多数肝硬化急性上消化道出血患者经内科保守治疗和内镜下的积极治疗可止血,仍未能止血者,应考虑介入治疗(经颈静脉肝内门体分流术,TIPS)或紧急手术治疗。

• 单位
  解放军第302医院