3.0T磁共振IDEAL-IQ序列R2~*值评估原发性肝细胞癌分化程度的价值

作者：曾文彦^*; 庄娘妥; 刘洪芳; 李琼华; 杨文娟; 赵曼; 刘春杏; 罗永平

来源：国际医药卫生导报, 2019, (08): 1226-1231.

• 肝细胞癌
• 分化等级
• 磁共振成像
• IDEAL-IQ序列
• R2*值

目的 探讨3.0T磁共振IDEAL-IQ序列的R2*值在评估原发性肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)病理学分化程度的价值。方法 回顾性分析在本院行肝脏3.0T MRI检查(包含IDEAL-IQ序列),并经外科手术切除和病理学证实为HCC的32例患者的影像学资料。在IDEAL-IQ序列的R2*弛豫率图上,利用感兴趣技术(ROI)分别测量HCC病灶及其背景肝组织的R2*值。32例HCC按术后病理分化程度分为低、中、高3个分化组；按背景肝组织术后病理学上是否存在肝硬化分为肝硬化组和非肝硬化2个组。采用独立样本t检验比较HCC与其背景肝组织R2*值的差异性。采用Spearman相关分析HCC的R2*值与病理学分化程度相关性。采用单因素方差的LSD法检验HCC不同病理分化组间的R2*值差异性。采用ROC曲线评价R2*值在预估各HCC病理学分化程度的诊断效能并确定界值。结果 肝硬化组(25例)和非肝硬化组(7例)HCC与其背景肝组织R2*值差异均有统计学意义[肝硬化组(28.28±6.26)Hz比(62.15±22.07)Hz；非肝硬化组(23.73±5.64)Hz比(40.21±10.13)Hz](P<0.05),HCC的R2*值均低于其背景肝组织R2*值。HCC的R2*值与其病理学分化程度间呈中度相关(rs＝0.476,P<0.05)。HCC高(7例)、中(14例)和低(11例)分化组的R2*值分别为(36.13±5.48)Hz、(31.38±6.17)Hz、(20.24±5.75)Hz,三组间总体R2*值差异有统计学意义(P<0.001),随着HCC分化程度减低,其R2*值呈降低趋势。采用R2*值预估低分化HCC的曲线下面积(AUC)为0.843,以R2*值21.38 Hz为界值,敏感度为83.6%,特异度为74.8%。结论 3.0T MR DEAL-IQ序列获得的R2*值与HCC的病理学分化程度呈中度相关,可在术前较为准确预估HCC病理学分化程度。

• 单位
  广东药科大学附属第一医院