腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉与否的Meta分析

作者：任龙; 张云; 沈正海^*

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2018, 12(05): 367-372.

• 直肠肿瘤
• 高位结扎
• 低位结扎
• 肠系膜下动脉
• 左结肠动脉
• Meta分析

目的系统评价腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉是否安全有效。方法检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、Sinomed、万方、维普、中国知网等数据库,文献检索起止时间均从建库至2018年2月。对纳入文献进行质量评价和数据提取,应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献1 863例患者,其中高位结扎(HT)组937例,低位结扎(LT)组926例。与HT组相比,LT组吻合口瘘发生率(OR=2.77,95%CI=1.734.42,P<0.001)、游离脾曲(OR=13.00,95%CI=3.9043.37,P<0.001)及预防性回肠造口(OR=2.29,95%CI=1.553.38,P<0.001)均下降;两组肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数(WMD=0.03,95%CI=-0.140.21,P=0.69)、总淋巴结清扫数(WMD=0.40,95%CI=00.80,P=0.05)及复发转移率(OR=0.96,95%CI=0.681.35,P=0.79)差异无统计学意义。HT组手术时间短于LT组(WMD=-7.06,95%CI=-10.75-3.36,P<0.001)。结论腹腔镜直肠癌前切除术中低位结扎肠系膜下动脉,在吻合口瘘等近期疗效指标有获益,但在复发转移无获益。

• 单位
  江苏大学