地佐辛在胆囊息肉患者腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床研究

作者：李天文; 张佳华; 高福洋^*

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(23): 3388-3392.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.23.010

• 地佐辛
• 舒芬太尼
• 胆囊息肉
• 腹腔镜胆囊切除术
• 术后镇痛
• 应激反应

目的 探讨地佐辛在胆囊息肉患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的应用效果。方法 入选行LC治疗的胆囊息肉患者，根据术后镇痛药物分为对照组(给予舒芬太尼术后镇痛)和试验组(给予地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛)。比较2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、应激激素[皮质醇(Cor)、儿茶酚胺(CA)、去甲肾上腺素(NE)]及药物不良反应发生情况。结果 对照组入组47例患者，试验组入组55例患者。试验组T1～T3时刻的MAP分别为(90.95±16.23)、(93.27±10.95)和(89.80±13.18)mmHg,均显著低于对照组[分别为(110.60±15.51)、(103.26±12.85)和(104.28±13.09)mmHg(均P<0.05)],试验组T1～T3时刻的HR分别为(72.69±6.73)、(75.69±6.73)和(70.67±7.62)beat·min-1,均显著低于对照组[分别为(86.32±12.01)、(81.47±9.93)和(81.40±8.14)beat·min-1(均P<0.05)]。试验组T5、T6时刻VAS评分分别为3(2,3)和2(2,3)分，均显著低于对照组[分别为3(3,4)和3(3,3)分(均P<0.05)];试验组T5时刻RSS评分为2(2,2)分，显著高于对照组的2(1,2)分(P<0.05)。试验组T4、T5时刻的Cor分别为(279.04±31.42)和(308.78±41.73)nmol·L-1,均显著低于对照组[分别为(326.29±38.51)和(356.94±43.76)nmol·L-1(均P<0.05)],CA分别为(232.85±31.99)和(241.50±30.11)pg·mL-1,均显著低于对照组[分别为(263.18±37.51)和(291.25±33.27)pg·mL-1(均P<0.05)],NE分别为(163.21±25.97)和(192.26±28.69)ng·L-1,均显著低于对照组[分别为(194.99±22.66)和(213.74±32.27)ng·L-1(均P<0.05)]。对照组发生的药物不良反应主要有嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制，药物不良反应发生率为19.15%;试验组发生的药物不良反应主要有嗜睡、恶心呕吐，药物不良反应发生率为5.45%,试验组的药物不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 地佐辛联合舒芬太尼应用于胆囊息肉患者LC术后镇痛，能够显著缓解患者疼痛程度，并减轻由术后疼痛继发的应激反应。

• 单位
  承德市中心医院; 第二临床学院; 承德医学院