基于决策树模型的中医优势病种病例组合研究——以脑梗死为例

作者：代紫璇; 刘黎明; 蒋艳; 赵丽颖; 肖珊珊; 田雪云; 满晓玮^*; 程薇^*

来源：中国医疗保险, 2023, (04): 19-24.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2023.4.003

• 中医优势病种
• 脑梗死
• 病例组合
• 决策树

目的：以脑梗死住院患者为例，对中医类医院中医优势病种的病例组合方案进行探索，为未来中医优势病种更好地参与按病种付费提供数据参考。方法：提取2019年北京市若干家中医类医院9055例脑梗死住院患者病案首页数据。通过多元线性回归确定分节点变量，纳入决策树模型进行病例组合并测算分组后的标准费用、病种权重等。结果：以性别、年龄、住院天数、耗材费、医院类型和医院级别等关键因素作为住院费用分节点变量纳入决策树模型，形成19个病例组合，总体分组较为合理。结论：采取措施控制影响脑梗死患者住院费用的关键因素，重点关注超标费用，制定标准费用、费用上限、超标费用、病种权重，积极探讨中医优势病种病例组合方案，为其参与按病种付费提供数据参考。

• 单位
  北京中医药大学