早年创伤与强迫症发病的关联研究

作者：王雪梅; 陈文; 王振; 肖泽萍

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2016, 25(12): 1087-1090.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2016.12.006

• 强迫症
• 早年创伤
• 早年创伤问卷简表

目的比较早发性与晚发性强迫症早年创伤经历差别,并进一步探讨经历早年创伤种类与强迫症发病的相关性。方法对符合DSM-Ⅳ诊断标准的326例强迫症患者以及480例健康对照进行早年创伤问卷简表(ETI-SF)评估,比较早发性(n=138)与晚发性(n=188)强迫症早年创伤的差别,并分析早年创伤种类与强迫症发病的关联性。结果与对照组比较,强迫症组早年创伤量表总分更高[(3.90±3.61)分vs(1.88±2.61)分,P<0.01],而且四个维度得分也均高于对照组,其中普通创伤为[(0.94±1.17)分vs(0.66±1.09)分,P<0.01],躯体创伤为[(1.12±1.38)分vs(0.71±1.23)分,P=0.001],情感虐待为[(1.58±1.71)分vs(0.42±1.01)分,P<0.01],性创伤为[(0.27±0.59)分vs(0.09±0.36)分,P=0.001]。与晚发性强迫症比较,早发性强迫症早年创伤量表总分更高[(5.12±3.58)分vs(3.01±3.38)分,P<0.01],其中普通创伤[(1.14±1.27)分vs(0.79±1.07)分,P=0.006],躯体创伤[(1.49±1.46)分vs(0.85±1.25)分,P=0.001],情感虐待[(2.18±1.76)分vs(1.12±1.53)分,P<0.01],性创伤[(0.30±0.66)分vs(0.24±0.67)分,P=0.42],早发组的量表四个维度与晚发组相比,均差异有统计学意义(除了性创伤P=0.42,其余各维度均P<0.01),其中,情感创伤最显著(t=5.75,P<0.01)。在326例强迫症患者中,247例(75.8%)的患者有早年创伤经历,只有79例(24.2%)强迫症患者早年没有经历任何创伤,而对照组有无创伤经历为57.9%比42.1%,差异有统计学意义(χ2=21.48,P<0.01)。经历一种创伤的其强迫症患病率为39.1%,2种为61.0%,经历3种创伤的为65.8%,而经历4种及以上创伤的其患病率达到了84.4%。结论强迫症患者有较多的早年创伤经历,早发性强迫症比晚发性强迫症的创伤经历更显著(除外性创伤),且经历种类越多,患强迫症的概率更大,故早年创伤经历可能是强迫症发生发展的重要环境因素之一。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 上海交通大学