肝移植术后早期血栓风险及预防性抗凝研究进展

作者:杨泓钊; 梁秋实; 杨俭; 吕涛; 谢坤林; 周静; 杨家印; 吴泓*
来源:中华器官移植杂志, 2023, 44(01): 53-61.
DOI:10.3760/cma.j.cn421203-20220727-00184

摘要

在肝移植术后早期, 受者的凝血功能处于脆弱的平衡之中。受到各种复杂机制的影响, 血液通常会倾向于高凝状态。诸如凝血因子与生理性抗凝物质失衡、血管性血友病因子水平升高、纤溶抑制发生以及使用免疫抑制剂等内在或外在因素, 都会导致肝移植术后早期血液高凝状态形成。血液高凝状态可能导致肝动脉血栓形成、门静脉血栓形成及深静脉血栓形成等血栓并发症。术后采用药物预防性抗凝, 在降低术后早期血栓风险方面有一定效果, 但尚缺乏高质量证据。本文重点阐述目前关于肝移植术后早期凝血功能紊乱、血栓事件发生及预防性抗凝中的最新研究进展。

  • 单位
    四川大学华西医院

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