摘要

目的探讨高分辨CT增强扫描联合循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测对磨玻璃样病变(ground glass opacity,GGO)患者早期肺癌的诊断价值。方法选择西安市中心医院2015年1月至2017年12月经高分辨CT检查发现的GGO患者为研究对象,所有患者均经病理学检查确诊。采用飞利浦Brilliance 16排螺旋CT进行高分辨增强扫描,同时对所有患者进行CTC检测,分析良/恶性病变患者的CT征象,对比高分辨CT增强扫描、CTC检测及联合检查诊断早期肺癌的特异度、灵敏度、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值。结果 67例患者中41例为单纯GGO结节,26例为混合GGO结节;根据病理检查结果显示,67例患者中共有39例为恶性病变,28例为良性病变。恶性病变患者毛刺、分叶、胸膜凹陷征的CT征象的发生率均显著高于良性病变(P_均<0.05)。高分辨CT增强扫描诊断早期肺癌的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值均显著低于CTC检测及联合检查(P_均<0.05);联合检查的特异度、灵敏度、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值均高于CTC检测,但差异均无显著性(P_均> 0.05)。结论高分辨CT增强扫描和CTC检测对GGO均有较高的诊断价值,能有效鉴别病变的良/恶性,二者联合应用能显著提高诊断的特异度和灵敏度,为早期发现、诊断、治疗肺癌提供参考依据。