基于因子分析和聚类分析的斑秃患者中医证候分布研究

作者：田子园; **武; 庄明月; 钟施怡; 杨顶权^*

来源：中医杂志, 2023, 64(24): 2545-2552.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.24.011

• 斑秃
• 中医证型
• 证素
• 因子分析
• 聚类分析

目的 探讨斑秃中医证候分布规律，为其临床治疗提供参考。方法 收集中日友好医院皮肤科毛发专病门诊就诊的斑秃患者，制定调查问卷，内容包括患者的一般情况、脱发病史（起病时间、诱因和加重因素、病情变化）、刻下症（症状、体征）、既往史、个人史、家族史和毛发镜检查结果。运用因子分析和聚类分析的方法，判定证候要素，总结证型分类。结果 共纳入600例斑秃患者，其中男性218例（36.33%），女性382例（63.67%）。128例（21.33%）患者有脱发家族史，326例（54.33%）患者既往有相关基础疾病。斑秃的诱因和病情加重因素居第一位的均为紧张、焦虑，分别为335例（55.83%）和285例（47.50%）。患者出现频率最高的前10个症状为头皮出油、焦虑、心烦、易怒、多梦、疲劳感、瘙痒、紧张、乏力、有头屑。因子分析结果显示，因子旋转在9次迭代后收敛，最终得出12个公因子、34个变量，累积贡献率58.59%。斑秃的病位证素主要分布在肝、脾、肾，病性证素以湿热、气滞、阴虚、气虚、血虚为主。对12个公因子聚类分析结果显示，中医证型主要为湿热内蕴证、肝肾亏虚证、气血亏虚证、肝郁脾虚证。不同年龄段、不同性别患者中医证型分布差异有统计学意义（P<0.001）。结论 斑秃病位主要在肝、脾、肾三脏，其中又以肝为要，中医证型多为湿热内蕴证、肝肾亏虚证、气血亏虚证、肝郁脾虚证。

• 单位
  北京中医药大学; 中日友好医院