两种植骨融合内固定术治疗骨质疏松老年腰椎管狭窄症的效果

作者：贺靖澜; 林晓光; 汪亮; 赵艳春; 张瑞英; 申娜^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(15): 86-94.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.15.18

• 腰椎管狭窄
• 单纯植骨
• 内固定
• 老年

目的 观察使用单纯植骨与使用融合器的PLIF手术治疗骨质疏松老年退行性腰椎管狭窄症的效果。方法 将2019年8月至2021年12月河北工程大学附属医院治疗的75例骨质疏松老年退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象，采用随机数字表法，分为单纯植骨治疗组（38例）和椎间融合器治疗组（37例）。应用视觉模拟（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分量表分别于术前、术后6个月对两组评分并比较；比较术前、术后1个月及术后18个月减压节段椎间隙高度；两组住院天数、住院费用及术中减压节段椎间隙植骨量；两组术后3、18个月植骨融合情况。结果 术后，两组ODI、VAS评分低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后ODI、VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。整体分析发现，两组组间、交互作用比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较，术后1个月两组减压节段椎间隙高度高于术前，术后18个月两组减压节段椎间隙高度低于术后1个月，差异有统计学意义（P<0.05）。两组住院天数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。椎间融合器治疗组住院费用高于单纯植骨治疗组，减压节段椎间隙植骨量低于单纯植骨治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月单纯植骨治疗组植骨融合例数多于椎间融合器治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后18个月两组植骨融合例数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经保守治疗无效的骨质疏松老年退行性腰椎管狭窄症患者，选择经腰椎后路椎管减压、单纯植骨融合、椎弓根螺钉内固定术可以达到经济有效的治疗目的。

• 单位
  河北工程大学附属医院