替格瑞洛片联合左旋精氨酸注射剂治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

作者：韩克^*; 朱雯瑾; 卢群; 强华; 白玲

来源：中国临床药理学杂志, 2019, 35(19): 2197-2203.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2019.19.001

• 替格瑞洛片
• 左旋精氨酸注射剂
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 安全性评价

目的观察替格瑞洛片联合左旋精氨酸注射剂治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性。方法将133例急性STEMI患者随机分为对照组57例和试验组76例。对照组于冠状动脉造影前15 min给予替格瑞洛180 mg,口服,术后第2天起每次90 mg,bid,口服,持续12个月;试验组在对照组治疗的基础上,予以左旋精氨酸每次200 mg,qd,静脉滴注,持续治疗10 d。比较2组患者的临床疗效,血小板聚集率和心功能,治疗后30 d内的心血管事件,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92. 11%(70例/76例)和78. 95%(45例/57例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的血小板聚集率分别为(37. 87±4. 47)%和(48. 91±7. 74)%,左心室射血分数分别为(47. 82±6. 61)%和(44. 28±3. 38)%,左心室收缩末期内径分别为(40. 75±4. 61)和(44. 56±6. 13) mm,左心室舒张末期内径分别为(44. 09±5. 11)和(50. 25±7. 72) mm,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组和对照组治疗后30 d内心血管事件的总发生率分别为3. 94%和15. 79%,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者的药物不良反应主要有胃肠道反应和过敏反应,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9. 21%和7. 02%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论替格瑞洛片联合左旋精氨酸注射剂治疗急性STEM的临床疗效确切,其能显著改善患者的心功能和短期预后,降低患者的心血管事件发生风险和血小板聚集率,且不增加药物不良反应的发生率。

• 单位
  西安交通大学