碳酸锂联合131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症疗效和安全性的系统评价

作者：郭飞; 黄云慧; 牛慧芳; 赵喆堃; 程哲; 王硕; 陈雷音; 郭正军; 王领军; 杨世昌^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(09): 1107-1111.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.09.022

• 碳酸锂
• 131I" name="keyword">131I
• 毒性弥漫性甲状腺肿
• 白细胞减少症
• Meta分析

目的:系统评价碳酸锂联合131I对毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症的疗效和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、万方数据库、中国知网及维普数据库,辅以网络检索和手工检索,收集有关碳酸锂联合131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症的临床研究(观察组患者采用碳酸锂与131I联合治疗;对照组患者单纯采用131I治疗),对纳入的研究采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入5篇文献,涉及777例患者。Meta分析结果显示,观察组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平在联合用药后15 d(MD=-17.85,95%CI=-21.79～-13.91,P<0.000 01)、30 d(MD=-16.21,95%CI=-29.62～-2.80,P=0.02)和90 d(MD=-3.14,95%CI=-5.34～-0.93,P=0.005)均明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者的血清游离甲状腺素(FT4)水平在联合用药后15 d(MD=-18.09,95%CI=-22.78～-13.41,P<0.000 01)、30 d(MD=-20.67,95%CI=-32.56～-8.78,P=0.000 7)和90 d(MD=-7.64,95%CI=-12.18～-3.09,P=0.001)均明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者的白细胞计数(WBC)在联合用药后15 d(MD=0.56,95%CI=0.25～0.88,P=0.000 4)、30 d(MD=0.72,95%CI=0.38～1.07,P<0.000 1)均明显高于对照组,差异均有统计学意义,而在联合用药后90 d时与对照组的差异无统计学意义(MD=1.12,95%CI=-0.05～2.28,P=0.06)。结论:碳酸锂联合131I可有效降低毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症患者的FT3和FT4水平,并可升高患者的WBC水平。

• 单位
  新乡市第一人民医院; 新乡医学院