单核细胞/高密度脂蛋白比值和血管内皮生长因子水平对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者短期预后的预测价值

作者：辛惠萍^*

来源：慢性病学杂志, 2022, 23(10): 1479-1482.

DOI：10.16440/J.CNKI.1674-8166.2022.10.11

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 单核细胞/高密度脂蛋白比值
• 超敏C反应蛋白
• 血管内皮生长因子
• 短期预后

目的 探讨血浆单核细胞/高密度脂蛋白比值（monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗患者短期预后的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月-2021年1月在惠安县医院就诊的200例急性心肌梗死行PCI治疗患者的临床资料，收集患者的基线资料、实验室检查、超声心动图检查、冠状动脉造影资料，所有患者均进行电话随访及门诊复查，记录PCI术后6个月不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生情况，将患者分为MACE组和非MACE组，采用多元逐步logistic回归分析方法分析MACE发生的影响因素。结果 200例行PCI患者发生MACE 35例，发生率为17.5%，设为MACE组，另外165例患者未发生MACE，设为非MACE组。两组患者年龄、心率、心功能（killip分级）≥Ⅱ级所占比例、冠状动脉Gensini评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。MACE组和非MACE组患者超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）[分别为（8.55±2.60）和（7.28±2.05） mg/L]、VEGF[分别为（149.6±18.8）和（130.8±20.2） pg/mL]、MHR （分别为0.63±0.22和0.50±0.20）水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示，年龄高、心功能（killip分级）≥Ⅱ级所占比例高、冠状动脉Gensini评分高、术前MHR水平高、术后24 h的hs-CRP和VEGF水平高均为急性心肌梗死PCI术后患者发生MACE的独立危险因素。结论 围手术期进行MHR、hs-CRP及VEGF检测有助于进行患者危险分层，便于制定个体化预防方案。

• 单位
  惠安县医院