合并OSAHS对冠状动脉旁路移植术患者夜间血压及心绞痛的影响

作者：何媛; 刘媛; 张俐鹏; 张雅琼; 许妍琦; 陈秀梅; 李雪梅^*

来源：中华现代护理杂志, 2020, 26(21): 2853-2857.

• 睡眠呼吸暂停综合征
• 冠状动脉旁路移植术
• 睡眠呼吸监测
• 血压
• 心绞痛

目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者夜间血压和发生心绞痛的影响。方法采用目的抽样法选择2018年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院行单纯CABG的手术患者76例,术前行便携式睡眠呼吸监测(PG)及床旁血压监测。根据呼吸暂停指数(AHI)分为轻度或无OSAHS患者35例,中重度OSAHS患者41例,比较两组患者基线资料、睡眠呼吸检查指标、夜间心绞痛、夜间21∶00/凌晨3∶00/凌晨6∶00血压等指标的差异。结果合并中重度OSAHS的CABG患者凌晨3∶00收缩压为(115.8±12.5)mmHg、凌晨6∶00收缩压为(156.8±17.5)mmHg,均高于合并轻度或无OSAHS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。合并中重度OSAHS的CABG患者发生夜间心绞痛率为29.27%(12/41),高于合并轻度或无OSAHS患者的2.86%(1/35),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者凌晨3∶00收缩压可影响合并OSAHS的CABG患者夜间心绞痛的发生(OR=1.050,95%CI 1.003～1.100,P=0.039);平均氧饱和度下降可增加该类患者夜间心绞痛的发生(OR=0.628,95%CI 0.397～0.993,P=0.046)。结论合并OSAHS的CABG患者凌晨收缩压升高,且合并OSAHS会增加CABG患者夜间心绞痛的发生率。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院