右美托咪啶对气管插管期心血管应激反应的影响

作者：史创国; 薛荣亮

来源：中国现代医药杂志, 2018, 20(01): 18-21.

• 右美托咪啶
• 气管插管
• 心血管
• 应激反应

目的观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,DXM)预防全麻气管插管期心血管应激反应的效果。方法选择拟在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除手术患者50例,ASAⅠⅡ级,随机分为对照组和观察组(n=25)。对照组麻醉诱导前静脉输注等剂量生理盐水,观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶(初始剂量1.0μg/kg,输注10min)。麻醉诱导后行气管插管机械通气。记录入室后(T0)、气管插管前(T1)和气管插管后即刻(T2)血压(MAP)、心率(HR)和T0与T2时刻的血糖浓度。结果与T0比较,气管插管前两组MAP均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组MAP下降幅度明显减小,差异有统计学意义(P<0.01);对照组与观察组比较HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与T0比较,气管插管后对照组MAP、HR和血糖浓度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组MAP、HR和血糖浓度无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组MAP、HR和血糖浓度变化幅度差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶可减轻全身麻醉诱导后血压的过度降低,降低气管插管时的心血管应激反应,维持稳定的血流动力学。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院