早期内镜治疗重症急性胰腺炎并发腹腔内高压/腹腔间隔室综合征的效果研究

作者：孙传涛; 李胜保; 童强; 李德平; 杨帆; 邓卫平; 金曙; 朱惠明

来源：中国内镜杂志, 2018, 24(02): 63-67.

DOI：10.3969/j.issn.1007-1989.2018.02.013

• 重症急性胰腺炎
• 腹腔内高压/腹腔间隔室综合征
• 腹腔灌洗/腹膜透析
• 内镜治疗

目的探讨软式内镜下腹腔灌洗透析对重症急性胰腺炎(SAP)急性反应期并发腹腔内高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS)的治疗作用。方法 32例急性反应期并发IAH/ACS的SAP患者在内科常规治疗的基础上给予软式内镜下腹腔灌洗透析治疗,动态监测腹内压(IAP)、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、腹膜刺激征评分的变化及肠鸣音恢复情况;比较治疗前后血清、腹水中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及腹水淀粉酶含量的变化;统计住院时间及预后。结果该组患者治愈30例(93.75%),转科2例(6.25%),平均住院(16.53±5.30)d。治疗后1周内随治疗时间延长,患者肠鸣音逐渐恢复,IAP、APACHE-Ⅱ评分及腹膜刺激征评分明显降低(P<0.05),血清TNF-α、IL-6水平及腹水中TNF-α、IL-6、淀粉酶水平明显下降(P<0.05)。结论软式内镜下腹腔灌洗透析是治疗SAP急性反应期并发IAH/ACS的有效方法,尽早治疗疗效好,具有微创、并发症少的优点。

• 单位
  暨南大学; 深圳市人民医院; 湖北医药学院; 湖北省十堰市太和医院; 第二临床医学院