复合阿芬太尼时环泊酚抑制患者喉罩置入反应的半数有效剂量

作者：黄瑾; 张珈硕; 马凤丹; 姜卜维; 杨明玉; 杨洋; 韩亚楠; 王晟昱; 王春光^*

来源：中华麻醉学杂志, 2023, 43(08).

• 阿芬太尼
• 酚类
• 喉面罩
• 剂量效应关系, 药物

目的确定复合阿芬太尼时环泊酚抑制患者喉罩置入反应的半数有效剂量(ED50)。方法选取择期全麻手术患者, 性别不限, 年龄40～64岁, BMI 20～30 kg/m2, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.025 mg/kg, 5 min后记录基础MAP和HR, 取3次平均值为基础值。依次静脉注射环泊酚和阿芬太尼10 μg/kg, 待BIS值<60时静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg, 2 min后置入喉罩, 行机械通气。置入喉罩后3 min内MAP最大值或HR最大值较基础值增加≥20%, 或者出现体动、呛咳、皱眉、口角抽动、流泪、喉痉挛、BIS值未能下降至60以下, 发生上述一种则判定为发生阳性反应。采用Dixon序贯法进行试验, 环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg, 相邻剂量比为1.1, 若发生阳性反应时, 则下一例患者升高1个剂量梯度;否则降低1个剂量梯度。采用probit法计算环泊酚抑制患者喉罩置入反应的ED50及其95%可信区间(95%CI)。结果复合阿芬太尼10 μg/kg时环泊酚抑制患者喉罩置入反应的ED50及其95%CI为0.291(0.231～0.318) mg/kg。结论复合阿芬太尼时环泊酚抑制患者喉罩置入反应的ED50为0.291 mg/kg。

• 单位
  保定市第一中心医院