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摘要
目的:探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用价值,并观察其表现与免疫组化分析的关系,从而为临床对肿瘤分级制定诊疗方案提供参考。方法:选取2014年4月至2017年4月期间于本院收治的经手术病理证实的80例胃肠道间质瘤患者作为研究对象,其中胃部病变48例,小肠病变23例,腹腔内病变7例,食管病变1例,腹膜后病变1例。所有患者行CT扫描,统计肿块部位、大小、形态、边界、肿块生长方式、坏死程度、钙化情况,并与免疫组化分型进行对照分析。结果:80例患者中,平滑肌方向分化、神经方向分化、平滑肌和神经双向分化、缺乏分化特征分别有24例、19例、9例、28例。80例患者共有85个胃肠道间质瘤病灶,其中40个病灶的直径<5cm,31个病灶的直径是510cm;14个病灶的直径>10cm。52个病灶的轮廓比较规整,33个病灶为不规则形或者分叶状。72个病灶的边界清晰,13个病灶由于和周围粘连或者浸润生长其边界不清晰。55个病灶为外生型,20个病灶为跨壁生长型,10个病灶为内生型。40个病灶无明显坏死,有27个病灶存在局灶性坏死,有18个病灶存在广泛性坏死。平滑肌方向分化组的肿块直径>10cm、肿块显著强化、肿块广泛性坏死的比例明显高于神经方向分化组、平滑肌和神经双向分化组、缺乏分化特征组(P<0.05)。结论:CT检查是对胃肠道间质瘤进行临床诊断的一种有效方式,对胃肠道间质瘤的相关CT表现给予仔细的观察有利于判断肿瘤的免疫组化分型,存在十分重要的使用价值和意义,可进一步推广使用。
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单位南京市鼓楼医院
