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摘要
目的分析血吸虫病传播控制后鄱阳湖区居民血清抗体水平现状,探索科学的血清抗体阳性者管理模式,为开展精准防治提供参考。方法于2016-2018年对江西省新建区2个重点流行乡南矶乡(向阳村、朝阳村、红卫村)和昌邑乡(昌北村、曹会村) 6岁以上常住居民采用间接血凝试验法(IHA)开展血吸虫血清抗体水平检测。302名血吸虫抗体阳性者通过简单随机分组法分为联合组(吡喹酮化疗+健康教育)、化疗组(吡喹酮化疗)和健教组(健康教育) 3组,连续3年观察不同组别间的血清抗体转阴率,并比较血清抗体平均滴度的差异。每年同步对各组进行1次问卷调查,比较血清抗体阳性者血防知识正确率和血防行为正确率的差异。结果调查对象以男性为主,年龄主要分布在40岁以上,文化程度以小学和初中为主,职业多为农民或渔船民。2017年联合组、化疗组和健教组的血清抗体转阴率分别为38.1%(37/97)、 33.7%(32/95)、 40.0%(38/95),差异无统计学意义(P> 0.05); 2018年各组的血清抗体转阴率分别为47.9%(45/94)、 45.3%(43/95)、51.7%(45/87),差异无统计学意义(P> 0.05)。2017年联合组、化疗组和健教组的血清抗体平均滴度分别为1∶22.5、 1∶26.6、 1∶29.9,差异有统计学意义(P <0.05); 2018年各组的血清抗体平均滴度分别为1∶24.0、 1∶18.7、1∶25.6,差异有统计学意义(P <0.05)。2016年联合组、化疗组和健教组的血防知识正确率分别为84.0%(79/94)、87.5%(84/96)、 88.6%(78/88),差异无统计学意义(P> 0.05); 2017年各组的血防知识正确率分别为85.9%(85/99)、 90.7%(88/96)、 90.2%(83/92),差异无统计学意义(P> 0.05); 2018年各组的血防知识正确率均为100.0%。2016年联合组、化疗组和健教组的血防行为正确率分别为31.9%(30/94)、 22.9%(22/96)、 22.7%(20/88),差异无统计学意义(P> 0.05); 2017年各组的血防行为正确率分别为42.4%(42/99)、 44.8%(43/96)、45.7%(42/92),差异无统计学意义(P> 0.05); 2018年各组的血防行为正确率分别为63.4%(64/101)、 65.7%(65/99)、 66.3%(65/98),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论血吸虫病传播控制地区宜采用健康教育方式,在提高居民血防知识及行为意识的同时,可减少药物用量,节约成本,有利于实现对血清抗体阳性者的个案管理,使血吸虫病防治更加精准。
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单位科技部国家级热带病国际联合研究中心; 卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室; 江西省寄生虫病防治研究所; 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所
