脓毒症患者血清白细胞介素水平及临床意义

作者：徐业好; 代元强; 李黛; 万小健^*

来源：创伤与急危重病医学, 2023, 11(02): 121-124.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2023.02.12

• 脓毒症
• 白细胞介素
• 诊断
• 预后

目的 探讨脓毒症患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素4(IL-4)水平，分析其临床诊断意义及预后预测价值。方法 选取自2020年1月至2022年6月海军军医大学第一附属医院收治的150例脓毒症患者为脓毒症组，另选取同期收治的100例排除脓毒症的感染患者为非脓毒症组。根据28 d预后情况，将脓毒症患者分为存活组(n=96)与死亡组(n=54)。记录并比较脓毒症组与非脓毒症组患者入院时血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-4、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。分析脓毒症患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-4水平与PCT、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性。采用Logistic回归模型分析脓毒症患者28 d内死亡的危险因素，并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对脓毒症患者28 d内死亡的预测价值。结果 脓毒症组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-4、CRP、PCT水平均显著高于非脓毒症组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，脓毒症患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-4水平与PCT水平(r=0.315、0.342、0.339、0.354)、APACHEⅡ评分(r=0.307、0.315、0.324、0.336)呈正相关(P<0.05)。死亡组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-4、PCT水平及APACHEⅡ评分显著高于存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示，APACHEⅡ、IL-6、IL-10是脓毒症患者28 d内死亡的独立危险因素(P<0.05)。IL-6、IL-10、APACHEⅡ预测脓毒症患者28 d内死亡的ROC曲线下面积分别为0.796(95%可信区间0.723～0.858)、0.787(95%可信区间0.712～0.849)、0.819(95%可信区间0.747～0.877)。IL-6、IL-10、APACHEⅡ的ROC曲线下面积比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脓毒症患者血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-10表达水平升高，IL-6、IL-10及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d内死亡的独立危险因素，且血清IL-6、IL-10水平对脓毒症患者28 d内死亡有较高预测价值。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学