MRI增强序列列线图预测脑胶质瘤IDH1基因突变的研究

作者：郑金晶; 董海波; 李明; 王超超; 卫雨果

来源：中国现代医生, 2023, 61(29): 1-6+27.

• 脑胶质瘤
• 磁共振成像
• 异柠檬酸脱氢酶
• 影像组学
• 基因型

目的 探讨T1WI MRI增强序列的临床–影像组学列线图预测脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1（isocitrate dehydrogenase 1,IDH1）基因突变的价值。方法 回顾性分析2016年2月至2022年2月宁波市医疗中心李惠利医院收治的98例经手术病理证实的脑胶质瘤（Ⅱ～Ⅳ级）T1WI MRI增强图像。其中,26例IDH1基因突变型（IDH1-M）、72例IDH1基因野生型（IDH1-W）,以7∶3比例划分为训练集（n=69）和测试集（n=29）,使用逻辑回归方法筛选特征并建立临床模型。勾画并测量脑胶质瘤的实质区及坏死区参数,建立Logistic回归影像组学模型,计算Radscore,生成列线图。采用校准曲线和受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价3个模型对脑胶质瘤IDH1基因突变状态的预测效能,进行决策曲线分析,评估列线图临床实用性。结果 训练集经过特征筛选,最终选择6个影像组学特征和2个临床特征用于构建列线图。临床模型在训练集和测试集中的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.834和0.718,影像组学模型分别为0.902和0.831,临床–影像组学组合模型最高,分别为0.906和0.857。校准曲线表明,临床–影像组学列线图在训练集中IDH1基因型的预测值和观察值之间具有较好的一致性（P=0.751）。决策分析曲线表明,组合模型的净收益在几乎整个Pt值范围内均高于临床模型及影像组学模型。结论 基于MRI T1WI增强序列的临床-影像组学列线图能较精准地预测IDH1基因突变状态。

• 单位
  宁波大学; 宁波市医疗中心李惠利医院