胎盘植入伴发胎盘位置异常对母儿预后的影响分析

作者：李莉; 潘勉^*; 黄欣欣

来源：黑龙江医学, 2022, 46(18): 2188-2191.

• 胎盘植入
• 前置胎盘
• 剖宫产
• 子宫血管结扎

目的：胎盘植入目前仍然是孕产妇发病率的主要原因，探讨胎盘植入是否合并前置胎盘对母儿结局的不同影响。方法：选取福建省妇幼保健院2015年1月—2019年12月收治的单胎妊娠，出院诊断为胎盘植入且分娩方式为剖宫产的152例病例进行回顾性分析。根据是否合并前置胎盘分为两组，比较两组孕产妇既往剖宫产次数、计划性剖宫产率、胎盘植入术前诊断率，并分析前置胎盘对母儿结局指标(产前出血发生率、术中出血量、子宫血管结扎率、新生儿出生体重、Apgar评分)的影响。结果：前置胎盘组孕妇既往剖宫产次数、计划性剖宫产率、胎盘植入术前诊断率均比非前置胎盘组高，差异有统计学意义(Z=-5.839；χ2=4.738、33.203,P<0.05)。母儿结局指标比较，前置胎盘组的产前出血发生率、子宫血管结扎率、术中出血量均高于非前置胎盘组，新生儿出生体重、1分钟Apgar评分均明显低于非前置胎盘组，差别均有统计学意义(χ2=10.489、18.257;Z=-5.391、-2.281、-2.374,P<0.05)。而在胎盘植入分型构成、子宫切除率、使用其他止血方法指标上两组孕产妇比较，差异无统计学意义(P<0.05)。结论：胎盘植入合并前置胎盘术前、术中出血风险高，子宫血管结扎的止血方法较非前置胎盘组更常用于术中止血。不伴前置胎盘的胎盘植入孕妇术前诊断率低，对于有剖宫产史的孕妇，尽管胎盘位置正常，仍需警惕胎盘植入风险。

• 单位
  福建医科大学; 福建省妇幼保健院