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摘要
目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比、24 h尿蛋白、脐动脉血流监测在妊娠期高血压患者中的应用价值。方法选取2014年3月—2017年12月云南省第三人民医院产科收治的193例妊娠期高血压病患者。根据发病程度分组,65例妊娠期高血压患者为Ⅰ组、62例轻度子痫前期患者为Ⅱ组,66例重度子痫前期患者为Ⅲ组,同期选取60例正常孕晚期妇女作为对照组。采集尿液样本,采用ELISA法测定尿微量白蛋白和肌酐水平,计算2者比值;采用邻苯三酚红钼法检测24 h尿蛋白;采用彩色多普勒超声检查患者脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)及阻力指数(RI)。统计患者妊娠结局,分析各个指标对不良妊娠结局的预测价值。结果对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的尿微量白蛋白/肌酐、24 h尿蛋白、脐动脉S/D值及RI值依次升高,且任意2组之间的差异均有统计学意义(P <0. 05)。Ⅱ组宫内窘迫、早产及总不良妊娠结局的发生率高于Ⅰ组和对照组,Ⅲ组胎盘早剥、产后出血、宫内窘迫、新生儿缺血缺氧性脑病、早产及总不良妊娠结局的发生率均高于Ⅰ组和对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线结果显示,尿微量白蛋白/肌酐、24 h尿蛋白、脐动脉S/D值及RI值对患者的不良妊娠结局均有较好的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 823、0. 734、0. 813和0. 776。结论尿微量白蛋白/肌酐、24 h尿蛋白、脐动脉S/D值和RI值对妊娠期高血压患者的不良预后具有预测价值。
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