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摘要
乳房肿瘤主要手术方式是切除术,规范的手术编码有利于医疗付费,减少医院损失,体现医院的医疗水平。研究先回顾乳房相关医学知识:乳腺癌按照T(原发癌瘤)、N(区域淋巴结)、M(远处转移)分为Ⅰ-Ⅳ 5期;乳腺癌的5种手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术、保留乳房的乳腺癌切除术。用表格形式归纳总结每一种手术的切除组织范围和应用的临床疾病诊断,以及每一种手术在ICD-9-CM-3工具书中查找路径,确定编码。要注意查找主导词有乳房切除术、切除术、切除术(部分的)以及切除乳房的单双侧问题。通过案例分析提醒编码员在实际工作中应熟悉乳房肿瘤手术术式基本知识、仔细阅读手术记录,以提高此类手术的编码质量。
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