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摘要
目的探讨儿童惊吓性癫的临床及脑电图特征。方法对2003年12月-2008年3月在北京大学第一医院儿科就诊的7例惊吓性癫患儿的病因、发作诱发因素、发作类型、脑电图特点、治疗及预后进行回顾性分析。结果 7例惊吓性癫患儿中男4例,女3例;起病年龄为5个月～7.5岁。有病因学异常6例,涉及4种不同的获得性病因;有影像学异常6例,以局部脑萎缩多见。7例均有惊吓性发作,同期有自发性发作,其中4例以自发性发作起病。发作的诱因5例为声音刺激,2例为碰触刺激。惊吓性发作的类型包括强直-不典型失神发作、肌阵挛发作、肌阵挛-强直发作、强直发作及局限性发作,与自发性发作类型可相同或不同。发作期脑电图常见弥散性电压衰减图形,并可见与发作类型相关的其他图形。病例对多种抗癫药的治疗均未见明显疗效。结论惊吓性癫常见为症状性的反射性癫,声音及碰触刺激为主要诱发因素,惊吓性发作包括全面性发作及局限性发作中的多种类型,发作期脑电图常见为弥散性电压衰减图形。本病对抗癫药治疗反应欠佳,总体预后差。
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单位北京大学第一医院
