关节镜下TightRope袢钢板固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效观察

作者：朱意然; 袁堂波; 董家纯; 蔡大卫; 胡波; 覃健^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2023, 28(02).

• 后交叉韧带
• 撕脱骨折
• 关节镜
• 悬吊固定
• TightRope袢钢板

目的探讨关节镜下TightRope袢钢板固定治疗后交叉韧带(PCL)止点撕脱骨折的临床疗效。方法系列病例报告。纳入南京医科大学附属逸夫医院骨科2019年1月—2020年10月PCL止点撕脱骨块的患者28例, 其中男20例、女8例, 年龄37～65(45.7±7.8)岁, White Ⅱ型15例、Ⅲ型13例。患者均采用关节镜下TightRope袢钢板固定治疗。观察手术时间, 术后切口愈合情况, 并发症发生情况以及骨折愈合时间;比较术后12个月与术前Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分的差异。结果 28例患者均顺利完成手术, 手术时间50～90(67±8)min。患者术后恢复良好, 切口均一期愈合。无血管神经损伤、关节内血肿和感染等并发症发生。28例患者均获随访12～14个月, 平均12.5个月。随访期间复查X线显示骨折无移位, 无固定物松动、脱落或断裂, 骨折均愈合, 愈合时间2～4(2.5±0.6)个月。随访期间, 2例屈膝受限, 1例轻度伸膝受限, 1例膝关节后方不适, 予相应处理后症状缓解;其余24例患者均恢复良好, 无特殊不适。28例患者术前患膝疼痛VAS评分(6.8±0.9)分、Lysholm膝关节功能评分(45.7±6.3)分、IKDC评分(18.3±5.5)分, 术后12个月分别为(2.2±0.7)分、(86.2±5.3)分、(95.8±3.1)分。患者术后12个月Lysholm膝关节功能评分、IKDC评分均高于术前, 疼痛VAS评分均低于术前, 差异均有统计学意义(t=49.95、114.35、18.95, P值均<0.001)。结论关节镜下TightRope袢钢板固定治疗PCL止点撕脱骨折, 操作简单, 可获得较好的临床疗效。

• 单位
  南京医科大学