快速诱导麻醉气管插管对创伤应激反应影响研究

作者：张云; 徐进宇; 时兢; 季冬东; 郑蕾^*

来源：创伤与急危重病医学, 2020, 8(04): 267-269.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2020.04.13

• 快速诱导麻醉
• 气管插管
• 应激

目的探讨气管插管前快速诱导麻醉对创伤患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取自2017年1月1日至2018年12月31日南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治的急性创伤且需行气管插管的32例患者为研究对象。给予丙泊酚及咪达唑仑静脉注射快速诱导麻醉,比较插管前、后血流动力学指标及血糖、C反应蛋白、皮质醇等应激相关激素的变化情况。结果患者快速诱导气管插管前、后的心率、心输出量、心脏指数、血糖、C反应蛋白、皮质醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后1 h,患者的收缩压、平均动脉压、肺总血管阻力、总血管阻力指数、肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素-Ⅱ较插管前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管前快速诱导麻醉可以影响创伤患者的应激状态,表现为收缩压、平均动脉压、肺总血管阻力、总血管阻力指数下降,这可能与麻醉诱导引起神经功能抑制,从而导致肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素-Ⅱ分泌减少有关。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院