快速扩容对异丙酚靶控诱导期血流动力性的影响

作者：刘莉; 嵇富海; 杨建平

来源：苏州大学学报(医学版), 2007, 27(02): 233-235+239.

DOI：10.3969/j.issn.1673-0399.2007.02.021

• 异丙酚
• 靶控输注
• 麻醉
• 血流动力性

目的比较晶体液和胶体液在全麻诱导前快速扩容对异丙酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)诱导期腹腔镜手术患者血流动力性的影响。方法ASA I~Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者45例,随机被选入3组,每组15例。A组于诱导开始前不输液;B组和C组于诱导前20 min内分别输入10 ml.kg-1乳酸钠林格液和6%羟乙基淀粉,3组均于诱导开始时按15 ml.kg-1.h-1输入乳酸钠林格液。监测全麻诱导期的血流动力性参数。结果麻醉诱导后及插管后3组平均动脉压(MAP)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。麻醉诱导后,A组心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)开始下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),心率(HR)、主动脉血流峰值速度(Vpk)变化不明显;B组维持于基础值;C组诱导后CI、HR增加,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),SV、Vpk无明显变化。A组外周血管阻力(SVR)变化不明显;B组麻醉诱导后下降,差异有统计学意义(P<0.01),气管插管后恢复至基础值水平;C组诱导后下降更明显,气管插管后仍低于基础水平,差异有统计学意义(P<0.01)。结论晶体液和胶体液快速扩容均能在一定程度上减弱异丙酚TCI诱导期的循环抑制,晶体液扩容易于使血流动力性保持平稳,而胶体液扩容则更有利于组织的血流灌注。

• 单位
  苏州大学附属第一医院