肺隐球菌病15例临床分析

作者：罗百灵; 张乐蒙; 胡成平

来源：中国感染与化疗杂志, 2009, 9(01): 67-69.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2009.01.012

• 肺隐球菌病
• 临床误诊
• 影像学表现

目的探讨肺隐球菌病的临床表现和影像学特点、诊断和治疗,以提高对本病的认识。方法回顾性分析我院2002年1月—2008年6月经病理确诊为肺隐球菌病住院患者15例,总结其临床表现、影像学特点、诊断方法及治疗情况。结果本组肺隐球菌病以中青年男性为主,既往有基础疾患8例(占53.3%)。主要临床症状有:咳嗽(10例,66.7%)、发热(6例,40.0%)、咳痰(5例,33.3%)。病变位于右肺12例,左肺7例,影像学以肿块结节型为主(12例,80.0%)。CT引导下经皮肺穿刺活检证实7例(46.7%),手术证实6例(40.0%),颈部淋巴结活检证实2例(13.3%)。病理诊断前误诊为肺结核4例(26.7%),周围型肺癌5例(33.3%),普通细菌感染4例(26.7%),误诊率达86.7%。6例(40.0%)经外科手术切除,1例术后发生隐球菌脑膜炎;9例(60.0%)经抗真菌药物治疗,7例患者痊愈或显效。结论肺隐球菌病多发生于中青年男性,临床表现无特异性,影像学改变以肿块结节型为主,误诊率高,确诊有赖于病理,尽早行CT引导下经皮肺穿刺活检是有价值的确诊手段,手术患者术后宜行足疗程全身抗真菌治疗。

• 单位
  中南大学湘雅医院