糖尿病肾脏病终点事件的危险因素及补肾通络法保护作用

作者：沈存; 赵文景; 刘梦超; 王梦迪; 张宗金; 李一民; 崔瑾; 王悦芬^*

来源：世界中医药, 2023, 18(03): 378-384.

• 糖尿病肾脏病
• 终点事件
• 危险因素
• 补肾通络法
• 保护作用
• 肾小球滤过率
• 心力衰竭
• 横纹肌溶解

目的：探讨糖尿病肾脏病(DKD)患者发生终点事件的危险因素，分析补肾通络法的保护作用。方法：采用回顾性队列研究，收集2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京中医医院肾病科病房和专病门诊定期随访≥3个月，且基线估算肾小球滤过率(eGFR)为15～90 mL/(min·1.73 m2)的DKD患者资料。以进入慢性肾脏病5期、肾脏替代治疗或死亡为主要终点事件，以慢性肾脏病进展为次要终点。结果：共123例DKD患者完成随访，中位随访时间12个月(3～48)个月，81例(65.9%)进入终点事件。经多因素Cox分析显示，基eGFR低、心力衰竭和横纹肌溶解为终点事件发生的危险因素，使用补肾通络法为保护性因素。使用补肾通络法患者的终点事件发生率显著低于未使用患者(P<0.05),分别为61.1%与82.1%。补肾通络法患者的终点事件风险为0.530(95%CI 0.305～0.921,P<0.05)。结论：基线eGFR低、心力衰竭和横纹肌溶解是DKD患者终点事件的危险因素，而补肾通络法能够降低DKD患者终点事件风险。

• 单位
  北京中医医院; 首都医科大学