淋巴细胞计数、单核与淋巴细胞计数比在脊柱结核与布鲁氏菌性脊柱炎早期鉴别中的价值

作者：杨毅; 傲然·马合沙提; 叶尔扎提·哈加合曼; 冯兴超; 金格勒^*

来源：新疆医科大学学报, 2022, 45(04): 411-414.

• 脊柱结核
• 布鲁氏菌性脊柱炎
• 淋巴细胞计数
• 单核与淋巴细胞计数比

目的 探讨淋巴细胞计数、单核与淋巴细胞计数比在脊柱结核（Spinal tuberculosis,STB）与布鲁氏菌性脊柱炎（Brucellar spondylodiscitis, BS）患者早期鉴别中的应用价值。方法 收集2017年11月1日—2020年10月31日在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的STB(n=96)及BS(n=54)患者资料，包括性别、年龄、结核中毒症状、结核感染T细胞检测（T-SPOT）结果、病变脊柱节段和入院首次检查血液检测指标，先对上述指标进行单因素分析，有统计学差异的实验室指标进行Logistic回归分析，其中有意义的因素构建受试者工作特征曲线（ROC）,ROC曲线显著性采用曲线下面积（Area under the curve,AUC）分析预测价值。结果 BS患者患病年龄小于STB患者（P<0.05）;STB患者病变脊柱节段以胸椎、腰椎为主，有69例（71.9%）,BS患者以腰椎为主，有38例（70.4%）。比较两组患者淋巴细胞计数、单核与淋巴细胞计数比，差异有统计学意义（P<0.05）。淋巴细胞计数(OR=4.638,95%CI:1.626～10.333,P=0.004)、单核与淋巴细胞计数比(OR=5.728,95%CI:1.302～15.678,P=0.001)为鉴别STB与BS的预测因素。单核与淋巴细胞计数比预测鉴别STB与BS患者的曲线下面积为0.763，截断值为0.48，敏感度、特异度分别为55.6%、92.7%，为最佳指标。结论 淋巴细胞计数、单核与淋巴细胞计数比可用来鉴别BS与STB，对尽早进行治疗干预及患者预后有较大帮助。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院