广州市2019年H3N2流感病毒分子流行特征分析

作者：曹蓝; 吴迪; 陈艺韵; 曾庆; 夏丹; 刘艳慧; 陆剑云; 李魁彪; 狄飚; 张周斌^*

来源：中华流行病学杂志, 2021, 42(05): 891-897.

• 流感病毒H3N2型
• 抗原变异
• 基因重组

目的对广州市2019年不同来源的H3N2流感病毒进行基因测序, 分析H3N2流感病毒的进化变异特点。方法对广州市2019年门诊监测、暴发疫情、住院重症病例等不同标本来源的H3N2流感病毒进行分离并对其血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)基因进行测序, 运用DNA Star 7.1、Mega 6.0软件分析病毒的变异和进化特点。结果 2019年广州市H3N2流感表现为流行期Ⅰ(2019年1-8月)和流行期Ⅱ(2019年11-12月)2个流行高峰。男性和女性的H3N2流感病毒阳性率分别为13.46%(703/5 221)和11.50%(510/4 435), 差异有统计学意义(χ2=8.43, P=0.00)。10～20岁年龄组H3N2流感病毒阳性率最高(25.18%, 665/2 641), 各年龄组阳性率差异有统计学意义。测序发现, 不同标本来源的毒株高度同源, 亲缘关系相近, 属于3C.2a.1分支。根据流行时间和进化特点, 进一步划分为Group 1～3共3个小进化分支, Group 1分支流行于流行期Ⅰ、Group 3分支流行于流行期Ⅱ, Group 2分支为2个流行期过度的进化分支, 流行期Ⅱ的病毒由流行期Ⅰ的病毒进化而来, 且不同分支存在基因重组的现象。在疫苗选择压力下, Group 1～3分支逐渐出现HA抗原位点突变, 导致新的抗原漂移。HA抗原位点变异主要发生A和B区, Group 1分支和Group 3分支受体结合位点变异发生在前壁和后壁, Group 2～3分支在HA抗原位点A区缺失2个糖基化位点。结论 2019年广州市H3N2流感病毒的遗传变异包括位点突变和基因重组。在疫苗免疫压力下H3N2流感病毒发生快速的进化变异, 抗原位点变异逐渐累积, 进而出现新的抗原漂移。应对H3N2流感病毒分子流行特点进行持续监测。

• 单位
  广州市疾病预防控制中心