脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗(附15例临床分析)

作者：卢正娟; 徐运; 王翀; 管得宁; 黄嵘; 赵辉; 朱文斌

来源：脑与神经疾病杂志, 2008, (02): 134-136.

DOI：10.3969/j.issn.1006-351X.2008.02.020

• 脑静脉窦血栓形成
• 临床诊断
• 抗凝
• 溶栓

目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析15例(男6例,女9例)CVST患者的发病年龄、形式、临床表现、影像学特征、脑脊液检查结果及治疗与预后情况。结果:CVST好发于中青年患者,多为急性或亚急性起病,早期主要表现头痛伴呕吐(83.3%),伴或不伴局灶性神经功能缺损症状(53.3%)及癫痫发作(33.3%);脑脊液压力明显增高;影像学表现为静脉窦闭塞伴脑实质损害;15例患者,11例行肝素抗凝治疗,9例好转,2例死亡,3例行经静脉接触性溶栓治疗,2例痊愈,1例好转。结论:对急性起病的主要表现头痛等颅高压症状的中青年患者,头颅CT示出血性脑梗死,而患者无卒中危险因素时,应高度怀疑CVST,及早行MRI+MRV检查,必要时DSA检查,一旦确诊CVST,及早行抗凝或溶栓治疗。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 神经内科