机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(附61例报告)

作者：孙立安; 王国民; 徐志兵; 刘宇军; 郭剑明; 许明; 戎瑞明; 朱延军; 陈伟; 张建平; 姜帅; 徐磊; 武睿毅; 王杭; 朱同玉

来源：微创泌尿外科杂志, 2013, 2(01): 11-14.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2013.01.004

• 机器人
• 前列腺癌
• 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术

目的:评估da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的疗效和安全性。方法:回顾分析2009年7月~2012年8月应用RARP治疗61例临床资料,t-PSA水平为6.0~57.2μg/L,平均(18.5±7.9)μg/L;Gleason评分6~9分,其中<7分25例(40.9%),7分21例(34.4%),>7分15例(24.5%)。肿瘤临床分期均为局限性前列腺癌。结果:61例均成功完成RARP术。术前机器人准备时间45~90min,平均(62.7±12.4)min;手术时间120~300min,平均(153.8±21.7)min;术中出血50~600ml,平均(138.2±59.1)ml,2例(3.3%)术后输血400ml。术后2~3d下床活动,平均(2.2±0.6)d;术后住院5~8d,平均(6.3±0.9)d;5~14d拔除导尿管,平均(8.7±2.9)d。术后漏尿1例,漏尿于术后3d停止。术后淋巴瘘5例,术后2~3周停止。术后病理切缘阳性6例(9.8%),精囊见癌侵犯4例(6.5%),闭孔淋巴结转移3例(4.9%)。术后1~12个月复查,t-PSA均<0.2μg/L,术后1~3个月有不同程度尿失禁10例(16.3%)。结论:RARP术安全、可靠,具有出血更少、恢复更快等优势,是前列腺癌手术治疗的首选方式。

• 单位
  复旦大学附属中山医院