科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨右美托咪定联合盐酸艾司洛尔对肺癌根治术病人肺保护作用及其对Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法回顾性选取2017年10月至2018年12月攀枝花市第二人民医院择期行肺癌根治术的肺癌病人80例为研究对象,根据治疗方法的不同将病人分为对照组与联合组,每组各40例。对照组:应用右美托咪定;联合组:在对照组的基础上应用盐酸艾司洛尔。分别于术前(T1)、开胸后(T2)、单肺通气60 min(T3)、手术结束时(T4),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;采用ELISA检测肺组织匀浆上清液中丙二醛、髓过氧化物(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)的水平;检测动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数、气道平台压(APP)、气道阻力、中性粒细胞(PMN)数量;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测TLR4、NF-κB mRNA的表达水平。结果用药和时间的交互作用对IL-6、IL-8、TNF-α、丙二醛、MPO、XOD、PaO2、氧合指数、APP、气道阻力、PMN数量的影响差异有统计学意义(P<0.05),联合组在T2、T3、T4时间点IL-6[(16.52±2.32)/(30.20±6.21)/(33.21±5.31)ng/L比(29.63±8.52)/(42.36±10.19)/(55.41±6.85)ng/L]、IL-8[(9.62±1.03)/(11.52±2.11)/(18.24±1.54)ng/L比(13.52±1.41)/(18.67±3.21)/(30.21±3.52)ng/L]、TNF-α[(10.21±1.21)/(20.31±1.42)/(30.19±2.46)ng/L比(15.42±3.32)/(39.47±6.21)/(45.41±6.16)ng/L]、丙二醛[(5.63±0.22)/(5.72±0.21)/(6.32±0.33)mmol/L比(10.32±1.03)/(12.31±1.01)/(15.62±1.12)mmol/L]、MPO[(6.35±1.02)/(7.31±1.12)/(6.30±1.08)μg/L比(8.35±1.13)/(11.21±1.30)/(12.13±0.56)μg/L]、XOD[(5.61±0.85)/(5.14±0.26)/(4.21±0.13)μg/L比(7.61±1.10)/(8.64±1.32)/(10.51±2.21)μg/L]、APP[(18.62±2.13)/(16.62±1.32)/(13.25±1.13)cmH2O比(22.31±3.24)/(22.96±2.18)/(15.32±1.02)cmH2O]、气道阻力[(15.62±1.10)/(14.33±1.12)/(13.20±1.01)cmH2O/LS比(17.92±1.16)/(16.34±1.05)/(15.39±0.25)cmH2O/LS]、PMN[(6.33±0.15)/(8.13±0.49)/(10.13±0.32)×109/L比(8.22±1.56)/(12.42±1.55)/(13.52±0.62)×109/L]水平均明显低于对照组(P<0.05),PaO2[(83.16±1.02)/(93.21±3.11)/(96.31±1.24)mmHg比(80.21±1.33)/(82.31±5.21)/(90.32±1.30)mmHg]、氧合指数[(287.42±16.24)/(316.24±14.25)/(359.47±15.64)mmHg比(222.31±15.67)/(286.51±14.52)/(312.31±11.27)mmHg]明显高于对照组(P<0.05);用药和时间的交互作用对TLR4、NF-κB mRNA的表达量的影响差异有统计学意义(P<0.05),联合组在T2、T3、T4时间点TLR4[(0.946±0.016)/(0.924±0.017)/(0.351±0.010)比(0.983±0.021)/(0.985±0.017)/(0.679±0.014)]mRNA,T3、T4时间点NF-κB mRNA表达量[(0.940±0.092)/(0.300±0.046)比(0.979±0.115)/(0.731±0.135)]明显低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合盐酸艾司洛尔可有效保护肺癌根治术病人肺功能,减轻炎症反应及氧化应激反应,其可能是通过抑制TLR4/NF-κB信号通路而发挥作用。
