心型脂肪酸结合蛋白联合高敏肌钙蛋白I在急性心肌梗死快速分诊中的应用价值

作者：曹建成; 柳元化; 闵雪芬

来源：中国医药导报, 2023, 20(35): 74-78.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.35.16

• 急性心肌梗死
• 心型脂肪酸结合蛋白
• 高敏肌钙蛋白I
• 分诊
• 受试者工作特征曲线

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）联合高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)在急性心肌梗死（AMI）快速分诊中的应用价值。方法 选取浙江省湖州市第一人民医院2021年3月至2022年月3月收治的105例以胸痛为首发症状的疑似AMI患者和200名正常参考人群。测定患者入院即刻（0 h）及入院1 h的血清H-FABP、hs-cTnI水平，确定H-FABP、hs-cTnI的截断值，制订H-FABP联合hs-cTnI快速分诊策略，分析H-FABP联合hs-cTnI快速分诊法对AMI的诊断效能。结果 血清H-FABP、hs-cTnI的截断值分别为6.30 ng/ml、10.65 pg/ml。疑似AMI患者入院0、1 h的血清H-FABP及hs-cTnI水平均高于正常参考人群，差异有统计学意义（P<0.05）。疑似AMI患者入院1 h的血清H-FABP、hs-cTnI水平均高于入院0 h，差异有统计学意义（P<0.05）。根据H-FABP联合hs-cTnI快速分诊流程，45例（42.86%）纳入AMI排除组，50例（47.62%）纳入AMI入选组，10例（9.52%）纳入留观组。快速分诊对AMI的诊断灵敏度为100.00%、特异度为88.71%、阳性预测值为86.00%、阴性预测值为100.00%。入院1 h H-FABP+hs-cTnI诊断AMI的曲线下面积均高于入院0 h，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 入院0、1 h的血清H-FABP及hs-cTnI水平变化可快速诊断或排除大部分AMI，这对于实现AMI的快速分诊，降低患者死亡率及误诊率有积极意义。

• 单位
  湖州师范学院附属第一医院; 湖州市第一人民医院