经皮椎体支架成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

作者：赵鹏; 慈元^*; 李志君; 张光宇; 姚琦

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(04): 314-318.

• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 椎体支架
• 经皮后凸成形

[目的]与椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）比较，评价经皮椎体支架系统（vertebral body stent,VBS）治疗骨质疏松椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）的临床疗效。[方法] 2019年1月—2020年1月收治的62例OVCF患者纳入本研究，依据术前医患沟通结果将患者分为两组。其中，30例行VBS治疗（VBS组），32例行PKP治疗（PKP组）。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果] 62例患者均顺利完成手术。骨水泥渗漏VBS组为4/30 (13.33%),PKP组为10/32 (31.25%)，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。术中球囊破裂VBS组为5/60 (8.33%),PKP组为0/64 (0%)，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术时间、术中透视时间、骨水泥注入量、术后下地时间和住院时间的差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获随访12～16个月，平均（14.11±1.29）个月。VBS组恢复伤前负重活动显著早于PKP组（P<0.05）。与术前相比，末次随访时两组患者VAS和ODI评分均显著下降（P<0.05）。相应时间点，两组间VAS和ODI评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，与术前相比，末次随访时两组患者椎体相对高度均显著增加（P<0.05），而局部Cobb角均显著下降（P<0.05）。末次随访时，VBS组在椎体相对高度和局部Cobb角均显著优于PKP组（P<0.05）。[结论]对OVCF治疗，VBS在矫正椎骨畸形方面明显优于PKP。

• 单位
  大连市第二人民医院