常规拔除T管后胆汁性腹膜炎的临床分析研究

作者：刘军玲

来源：中国医药指南, 2018, 16(04): 33.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2018.04.026

• T管
• 胆汁
• 腹膜炎

目的探讨常规T管拔除后胆汁性腹膜炎的预防措施及处理方法。方法回顾性地分析了16例常规拔除T管后胆汁性腹膜炎的临床资料。拔管时间为置管后1630 d。12例行急诊手术,术中证实胆漏部位在T管瘘道与腹壁交接处8例,T管瘘道中段2例,总胆管前壁切口粘连处裂开2例。结果 16例均痊愈出院,12例随访28年无胆道梗阻及狭窄情况。结论预防措施:对瘘道形成可能不良者,拔管时间可延长至手术后45 d,甚或更长;妥善剪裁、放置T管;注意掌握好拔T管时横臂出胆总管、T管在瘘道内滑行,T管出腹壁等三个阶段。治疗方法:应立即由原瘘口置入导尿管,如腹膜炎表现加重,应当机立断开腹引流,重置T管。

• 单位
  辽阳市中心医院