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摘要
目的：探讨辅助化疗前老年营养风险指数（geriatric nutrition risk index,GNRI）评估老年胃癌患者的复发率和死亡率。方法：收集2013年1月至2017年1月连云港市东方医院162例接受根治性手术并行规范化疗的老年胃癌患者的临床资料，计算术前和化疗前GNRI，绘制其预测患者预后的ROC曲线，比较两者的诊断精度，分析化疗前GNRI不同水平患者的临床病理特征和预后。结果：化疗前GNRI的AUC值均大于术前GNRI，差异有统计学意义（均P<0.05）。根据最佳截断值将化疗前GNRI分为高GNRI组和低GNRI组。通过Kaplan-Meier分析，高GNRI组患者5年生存率和无病生存率均高于低GNRI组患者（均P<0.05）。根据pTNM分期分层分析，在pTNMⅡ期患者中，高GNRI组患者5年生存率高于低GNRI组患者（P<0.05）。高GNRI组和低GNRI组患者的5年无病生存率无显著性差异（P>0.05）。在pTNMⅢ期患者中，高GNRI组患者5年生存率和无病生存率均高于低GNRI组患者（均P<0.05）。多因素Cox回归分析，低GNRI和肿瘤中低分化是患者死亡和复发的独立危险因素。结论：化疗前GNRI是评估老年胃癌患者预后的独立因素，低GNRI的老年胃癌患者死亡和复发风险高，预后差。
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单位连云港市东方医院
