市、区、镇、村一体化中医医共体对提升基层服务能力的实践与思考

作者：沈春芳

来源：中医药管理杂志, 2022, 30(12): 140-142.

DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2022.12.032

• 中医医共体
• 服务能力
• 医疗资源
• 分级诊疗
• 双向转诊

目的：探讨市、区、镇、村一体化中医医共体对提升基层服务能力的情况，并进行深入的数据分析。方法：某地区从2020年开始筹建由区域内的1家市级中医医院(三级),1家区级中医医院(二级),5家乡镇卫生院(一级)所组成的中医医共体。比较该种中医医共体方案实施前(2019年)、实施后(2020年)的三级和二级医院的门诊诊疗人次，出院人数、病床使用率。比较中医医共体方案实施前、后各一级医院的门诊接诊人次，医师人均每日诊疗人次，双向转诊人次，门诊次均费用。比较中医医共体方案实施前、后各一级医院的中医诊疗技术开展数量情况。比较中医医共体方案实施前后各一级医院的非药物中医治疗人次，门诊非药物中医治疗比例。比较中医医共体方案实施前、后的各级医院的转诊人次数。结果：实施后医共体之中的三级医院和二级医院的门诊诊疗人次，出院人数、病床使用率均降低(P<0.05)。和实施前相比，实施后医共体之中的5家基层卫生院的门诊接诊人次，医师人均每日诊疗人次，双向转诊人次，门诊次均费用均增加(P<0.05)。和实施前相比，实施后医共体之内5家基层卫生院的中医诊疗技术开展数量均明显增加(P<0.05)。和实施前相比，实施后医共体之内5家基层卫生院的非药物中医治疗人次，门诊非药物中医治疗比例均明显增加(P<0.05)。和实施前相比，实施后医共体之内各个级别医院之间的相互转诊人次数均出现明显的增加。结论：市，区，镇，村一体化中医医共体的工作方式对于提升区域内的基层卫生院的中医服务服务能力具有十分明显的效果，另外该种工作模式也便利了区域内就诊患者的相互转诊，促进了中医诊疗资源的区域内均衡化，降低了二级以及三级医院的工作压力，良好的促进了分级诊疗。