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摘要
目的分析肺腺癌并发肺栓塞患者的临床特征,提高临床诊治水平。方法采用1:1配比设计回顾性对照研究方法,将广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所2013年6月至2016年3月收治的41例肺腺癌并发肺栓塞患者作为病例组;以性别、年龄(±4岁)、治疗方式、基础疾病匹配的41例同期住院的单纯肺腺癌患者作为对照组。单因素分析后,对有统计学意义的因素再行条件logistic回归分析,明确肺栓塞相关危险因素。结果 2组患者主要临床症状包括:咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血,2组比较差异均无统计学意义。病例组下肢肿痛的比例高于对照组(x2=6.474,P<0.05)。肿瘤分期中,病例组Ⅲ+Ⅳ期的比例高于对照组(x2=8.002,P<0.05)。病例组白细胞计数、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原15-3浓度及表皮生长因子受体(EGFR)21外显子突变率均高于对照组(P值均<0.05)。将上述差异有统计学意义的参数行logistic回归分析,结果显示D-二聚体、EGFR 21外显子突变是肺腺癌并发肺栓塞的危险因素。结论 D-二聚体、EGFR 21外显子突变对肺腺癌患者合并肺栓塞有预警作用。
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单位第一临床学院; 广州呼吸疾病研究所; 广州医科大学; 呼吸疾病国家重点实验室; 广州医科大学附属第一医院
