改良Masquelet技术治疗大段掌指骨骨缺损的临床研究

作者：刘增兵; 李强; 刘文霞; 李新海; 马凯; 霍玉宝; 王金广; 王清和; 于亚东

来源：实用手外科杂志, 2020, 34(02): 185-188.

• 改良
• Masquelet技术
• 大段
• 掌指骨骨缺损

目的探讨改良Masquelet技术治疗大段掌指骨骨缺损的可行性及疗效。方法选择2015年1月-2018年12月收治的9例符合手术适应证的大段掌指骨缺损病例,行改良Masquelet技术治疗:Ⅰ期彻底清创、体外预制中空抗生素聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacyrlate, PMMA)骨水泥模块填充骨缺损,皮肤软组织缺损或皮肤软组织条件较差者给予彻底清创皮瓣修复闭合创面,术后给予预防感染、观察患指血运等对症处理。Ⅱ期伤口愈合4～6周后去除骨水泥模块行自体松质骨植骨内固定术。结果9例术后随访6～24个月,骨折均愈合,平均愈合时间9.7周,术后未出现伤口感染等并发症。伤口甲级愈合,移植骨愈合,初步实现保指(肢)的目的并获得了部分功能。结论改良Masquelet技术治疗大段掌指骨骨缺损临床可行,效果确切,能够达到预期的保指(肢)并恢复部分功能的目的,具有操作简单、愈合快、适应证广、效果确切等优点,为大段掌指骨骨缺损的治疗提供一种新的理念。

• 单位
  衡水市第四人民医院; 河北医科大学第三医院