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摘要
目的 探索拉莫三嗪联合丙戊酸转为拉莫三嗪单药治疗癫痫的疗效及对认知的影响。方法 选取2018年1月—2020年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的，经拉莫三嗪与丙戊酸联合治疗6个月内无发作的成人癫痫患者40例，依据随机数表法分为试验组（拉莫三嗪单药治疗）和对照组（丙戊酸单药治疗），随访12个月，统计癫痫控制率，测定开始治疗前、联合治疗末、单药治疗6个月和12个月的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简明智能精神状态量表（MMSE）、2 h脑电图；记录停用一种药物1周后及后三个时间点的血药浓度。结果 与治疗前相比，两组癫痫控制率能达到90%以上。脑电图结果虽然组间对比差异无统计学意义（P>0.05），但组内的异常脑电图比例明显降低。两组单药治疗12个月MMSE评分相比差异有统计学意义（P0.05）。结论 经拉莫三嗪和丙戊酸联合治疗后转为拉莫三嗪单药治疗的疗效稳定，和丙戊酸相比，对认知功能无影响，甚至有改善作用。
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单位哈尔滨医科大学附属第二医院; 神经内科
