我院抗结核药物不良反应特点及影响因素综合分析

作者：谭芳廷; 王荣侃; 李正添; 陈裕华; 阮焕庭; 杨瑾; 卢志军

来源：中国实用医药, 2021, 16(18): 177-181.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.18.065

• 抗结核药物
• 药物不良反应
• 影响因素

目的回顾性总结本院抗结核药物引起的药物不良反应(ADR),为临床安全合理用药提供依据。方法回顾性总结分析本院2010年1月～2018年12月的抗结核药物ADR报告,统计并分析ADR基本情况、ADR患者一般情况, ADR累及器官、临床表现、药品分布及用法用量, ADR发生后处理情况、对原患疾病的影响及患者转归情况。结果 789例抗结核ADR报告依据纳入标准筛选出766份ADR报告。根据Karch和Lasagha的评定方法结合国家药品不良反应中心所用的方法 ,采用5级标准判断,肯定9例,很可能369例,可能388例,可疑0例,不可能0例。按严重程度分为:一般605例,严重106例,新的一般43例,新的严重12例。766例ADR患者中男493例(64.36%),女273例(35.64%),性别比为1.8∶1;年龄16～95岁,平均年龄(59±16)岁;男性平均体重(59±7)kg,女性平均体重(48±8)kg。60～69岁患者的占比最高,为21.15%(162/766),其次为70～79岁(137例, 17.89%)。2 d～1周内发生ADR的患者占比最多,为47.52%,其次为8 d～2周内(252例, 32.90%)。766例患者发生ADR 1542例次,ADR涉及最多的器官为肝胆系统(699例次)、消化系统(319例次)、泌尿系统(171例次), ADR涉及最多的药品依次为吡嗪酰胺片(430例次)、异烟肼片(301例次)、乙胺丁醇片(283例次)、注射用利福平(188例次)。ADR涉及给药途径,口服1321例次(85.67%),静脉滴注199例次(12.91%),肌内注射16例次(1.04%),雾化吸入6例次(0.39%)。ADR发生后538例(70.23%)停药处理, 228例(29.77%)未停药,停药处理后在报告上报前重新用药的有64例。治愈274例,好转489例,未好转3例;发生1例死亡,病程延长418例,不明显347例。结论根据结核药品ADR发生的特点,在抗结核治疗期间,应注意监测ADR的发生,减少抗结核ADR发生率和耐药结核率、减少患者经济负担,增加结核病的治愈率。

• 单位
  中山市第二人民医院; 中山市第三人民医院